Wanneer vaccineren tegen Dengue (knokkelkoorts)?

In Nederland is het vaccin Qdenga beschikbaar en bij de GGD Hart voor Brabant verkrijgbaar via het team Reizigersadvisering. Qdenga is een levend verzwakt vaccin, gekweekt op Vero cellen. Het wekt antistoffen op tegen alle vier de serotypes, maar met name tegen 1 en 2. Er zijn 2 doses nodig op maand 0 en maand 3. Mogelijk is een boostervaccinatie op termijn nodig (4 jaar na de tweede vaccinatie). Het vaccin wordt subcutaan gegeven.

De beschermingsduur is nog niet bekend. Uitgegaan wordt, na een volledige serie, het eerste jaar  een bescherming van ongeveer 80% tegen symptomatische infectie en 95% tegen ziekenhuisopname. Na 4,5 jaar daalt dit naar 61% tegen symptomische infectie. De bescherming tegen ziekenhuisopname blijft goed: 84%. Het vaccin beschermt het beste tegen DENV-2. En het vaccin werkt wat beter bij seropositieve personen.

• Vaccinatie aanbevelen: Personen van 4 jaar en ouder die langer dan een jaar geleden een infectie hebben doorgemaakt en naar een endemisch land gaan. Daarnaast moeten ze ook 2 vaccinaties kunnen ontvangen. In uitzonderingsgevallen kan 1 dosis voor vertrek worden overwogen.
• Vaccinatie bespreken: Personen van 4 jaar en ouder zonder doorgemaakte infectie met een reisduur van minimaal 3 weken of frequent bezoek aan een endemisch land, die voor de reis 2 vaccinaties kunnen ontvangen. In uitzonderingsgevallen kan 1 vaccinatie voor vertrek worden gegeven aan bijvoorbeeld frequent flyers of expats die niet 3 maanden buiten endemisch gebied verblijven.
• Vaccinatie niet aanraden/niet vaccineren: Personen die recent (< 1 jaar geleden) een denguevirusinfectie hebben doorgemaakt, want die zijn nog beschermd en personen jonger dan 4 jaar, want zij mogen het vaccin nog niet hebben. Ook is het advies om mensen met een verminderde afweer, allergie voor het vaccin of vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven niet te vaccineren.

Plan de vaccinatie afspraak op tijd, zodat er voldoende tijd is voor 2 vaccinaties voor vertrek.